Aim: To study the efficacy and safety of cereton (choline alfoscerate) in the treatment of elderly patients with amnestic type of mild cognitive impairment (aMCI), which often represents a pre-dementia (symptomatic) stage of Alzheimer's disease (AD).
Material and methods: Fifty patients (40 women and 10 men; mean age 68,8 years) received three-month therapy with cereton in a dose of 1200 mg/day in 3 divided doses. Fifteen patients received the same treatment again within 1 year. Immediate and delayed (7-9 months after treatment) effects of therapy, including those dependent on the ApoE genotype were assessed with a neuropsychological test battery.
Results: Psychometric measures showed a significant improvement after treatment with cereton. ApoE4 allele noncarriers performed better on tests of immediate and delayed reproduction of 10 words. Although, most indicators achieved in the end of therapy course decreased 7-9 months after treatment, the level of patients cognitive functioning remained at a higher level than before treatment. A repeated course of cereton treatment prevents cognitive deficit increasing during the follow-up period (10-12 months).
Conclusion: The drug is well-tolerated and safe and can be recommended for preventive treatment of dementia in patients with high AD risk, in particular in elderly patients with aMCI syndrome.
Цель исследования. Изучалась эффективность и безопасность курсовой терапии церетоном (холина альфосцерат) для лечения пожилых пациентов с амнестическим типом синдрома мягкого когнитивного снижения (аMCI), который часто является додементной (симптоматической) стадией болезни Альцгеймера (БА). Материал и методы. Обследовали 50 пациентов (средний возраст 68,8 года), которым проведена курсовая терапия церетоном в дозе 1200 мг/сут в 3 приема в течение 3 мес, из них 15 больных в течение 1 года повторно получили аналогичный курс лечения. С помощью нейропсихологических тестов оценивались непосредственные и отсроченные (через 7-9 мес) эффекты терапии, в том числе в зависимости от генотипа АроЕ. Результаты. Статистически значимое улучшение в результате однократного курса лечения установлено по большинству психометрических параметров. Выявлена позитивно значимая ассоциация эффективности терапии с генотипом АроЕ4(–) по тестам непосредственного и отсроченного воспроизведения 10 слов. Хотя через 7-9 мес после окончания лечения показатели большинства тестов, достигнутые к окончанию курса терапии, ухудшались, все же уровень когнитивного функционирования пациентов оставался более высоким по сравнению с началом лечения. Проведение повторного курса терапии препятствовало нарастанию когнитивного дефицита в течение периода наблюдения (10-12 мес). Заключение. Препарат отличается хорошей переносимостью и безопасностью и может быть рекомендован для применения в качестве средства превентивной терапии деменции у лиц с высоким риском по БА, в частности у пожилых пациентов с синдромом MCI.
Keywords: choline alphoscerate; mild cognitive impairment; therapy.